أعراض إنسداد غشاء البكارة لدي الفتيات و المضاعفات الصحية
Imperforate Hymen Symptoms
محتويات الصفحة
الأعراض الأكثر شيوعا عند انسداد غشاء البكارة هي
ألم يحدث شهريا بشكل
دوري عندما يحدث الحيض مع احتباس البول
عادة يكون في الفتيات اللائي تتراوح أعمارهن بين 13 و 15 عاما
يحدث انقطاع أولي للطمث بسبب انسداد في فتحة المهبل كنتيجة
لأن غشاء البكارة غير مثقب مما يتسبب في تراكم دم الحيض في المهبل والرحم.
هذا يؤدي إلي الضغط علي مجرى البول والمثانة والأمعاء أو
الأوعية الدموية في الحوض مما يؤدي إلى احتباس البول، إمساك تام أو تورم في القدمين
مع تهيج في الأعصاب الذي يمكن أن يتسبب في آلام أسفل الظهر. قد تكون هناك مشاكل جنسية
أيضا في حالة كون الفتاة متزوجة
أعراض انسداد غشاء البكارة قد تكون مشابهة لأعراض الزائدة
الدودية و هناك حالات تم استئصال الزائدة الدودية بالفعل
غالبا ما يكون التشخيص الأولي للمثانة مما يؤدي إلي فحوصات
غير ضرورية و يجب الربط بين تزامن هذه الأعراض مع مرحلة البلوغ و عدم حدوث طمث لمعرفة
حالة انسداد غشاء البكارة في وقت مبكر
فحص غشاء البكارة مهم للتأكد من الحالة من أجل التشخيص السليم
للحالة و خصوصا أنها قد تتشابه مع حالات مرضية أخري و إن كان الانتفاخ (المزرق) قد
يكون هو المميز لها
التشخيص المبكر لغشاء البكارة هو المهم، لأنه يمكن أن يؤدي
إلى مضاعفات خطيرة مثل الالتهابات والفشل الكلوي، و انتباذ بطاني رحمي و التشخيص المبكر
ممكن بالربط بين مرحلة البلوغ و حالة الدورة الشهرية لدي الفتاة مع الكشف عن حالة غشاء
البكارة
غشاء البكارة هو عبارة عن طبقة من غشاء مخاطي يحيط أو يغطى
جزيئاً فتحة المهبل الخارجية ٬ كما أن غشاء البكارة يشكل جزءا من
الفرج أو الأعضاء التناسلية الخارجية.
يكون غشاء البكارة على بعد من الخارج بمسافة 2 - 2.5 سم فهو
ليس من السهل الوصول إليه كما يتوهم البعض ٬ ويختلف سمك الغشاء من فتاة لأخرى فهو يزيد
على 2 م عند القاعدة أو عند اتصاله بالحافة المهبلية.
هذا الغشاء متواجد عند كل النساء منذ ولادتهن ٬ وأكثر أشكال
غشاء البكارة شيوعا هو الشكل الهلالي أو الشبيه بالهلال بالإضافة إلى وجود أشكال أخرى متعددة
ويزول غشاء البكارة كلية بعد أول ولادة طبيعية للمرأة أو قد تتبقى منه أجزاء
من غير المعروف حتى الآن ما هى الوظيفة التشريحية لغشاء البكارة
وما هى فائدته ٬ أما المعروف عنه فى معظم المجتمعات أنه يشير إلى عذرية الفتاة وعدم
خوضها فى أية علاقات جنسية وبمعنى آخر يشير إلى عفتها. فى حالة حدوث الاغتصاب أو الاعتداء
الجنسي
يتم فحص الغشاء للتأكد من وجود تمزق به والتأكد من عدم إلحاق
الضرر بالأعضاء التناسلية للفتاة التي تعرضت للاعتداء.
غشاء البكارة عند الحيوانات: الحصان هو الحيوان الوحيد الذي
يشترك مع الإنسان فى وجود غشاء البكارة عند الأنثى.
توجد أنواع عدة من غشاء البكارة ٬ وهناك البعض من الأنواع
الأكثر شيوعا عن غيرها. ونجد أن إمرأة واحدة بين كل 2000 يكون غشاء البكارة عندها ليس به الفتحة
التي تسمح بمرور دم الحيض من خلالها إلى خارج الجسم وهنا يطلق عليه غشاء البكارة غير
المثقب وهذا الثقب لا يفتح تلقائيا قبل بلوغ الفتاة وإن لم يحدث
ذلك بوصول الفتاة إلى مرحلة البلوغ يتم اللجوء إلى (Imperforate
hymen) الطبيب لعمل فتحة بالطريقة
الجراحية البسيطة من أجل السماح لإفرازات الدورة الشهرية بأن تمر منه.
أما إذا كان الغشاء سميك أو مطاطي ويؤثر على عملية
الاتصال الجنسي بين الرجل والمرأة فيتم فضه من قبل الطبيب حيث يتعذر فعل ذلك بتخلل
قضيب الرجل لمهبل المرآة.
وأشكال غشاء البكارة من السهل رؤيتها فى الفتيات بعد انقضاء
مرحلة الطفولة وقبل الوصول إلى البلوغ ٬ حيث أن هذا التوقيت يكون فيهالغشاء رقيقا وبه
طيات تشبه أكمام القميص.
عند وصف شكل غشاء البكارة يتم التعبير عنه بوجه الساعة فعند
استلقاء المرأة على ظهرها يتخذ شكل عقرب الساعة الذي يشيرإلى الثانية عشرة والذي يكون
تحت مجرى البول والساعة السادسة ناحية فتحة الشرج.
قد لا ينفض غشاء البكارة ويحدث حمل للفتاة ٬ وذلك لإمكانية تسرب السائل المنوي
عبر الفتحة أو الفتحات الصغيرة الموجودة فيه حسب نوعه.
الشكل الهلالي
لا يوجد نسيج لغشاء البكارة فى وضع
الساعة الثانية عشرة لكنه يوجد نسيج ضيق يبدأ من عند الساعة الواحدة أو الثانية ثم يذهب تجاه عقارب
الساعة ويصبح فى أقصى اتساع له عند الساعة السادسة ثم يضيق مرة أخرى ليصل إلى أقصى
حد في الضيق (مثلما كانت البداية) عند الساعة العاشرة أو الحادية
عشرة.
الشكل الحلقي
وفيه يأخذ غشاء البكارة شكل حلقة حول
الفتحة المهبلية وهذا الشكل شائع عند الفتيات المولودة حديثا.ً
الشكل الشبيه بالأكمام الذي له طيات
كما يتضح من
اسمه يبدو وكأن له طيات عديدة مثل أكمام القميص مما يتسبب عنه أحيانا نتوءات أو
بروزات .. ونجد أن هذا النوع شائع أيضا عند الأطفال من الفتيات أو فى مرحلة البلوغ
أوتالٍ عليها نتيجة لمعدلات الإستروجين.
أشكال أقل شيوعا :
الشكل المشرشر أو المسنن ، له حواف غير منتظمة وخاصة
فى المراحل العمرية التي يكون فيها هرمون الإستروجين متواجدا.ً
الشكل الذي له حاجز وسطي ويظهر وكأن له فتحتين.
الغشاء المثقب بفتحات صغيرة متعددة.
الغشاء العمودي أو الشفى ٬ ويكون له فتحة من وضع الساعة
الثانية عشرة حتى السادسة ويبدو وكأنه الشفة الثالثة لمنطقة الفرج.
الغشاء غير المثقب ٬ وهو الذي يغطى الفتحة المهبلية
كلية ويتطلب جراحة بسيطة إذا لم يصحح نفسه عند مرحلة البلوغ من أجل السماح لخروج
دم الحيض.
ونجد أن غشاء البكارة يتمزق بواسطة ممارسة الاتصال الجنسي
الطبيعي ويزول كلية عند الولادة الطبيعية حيث
يمر الجنين من خلال الفتحة المهبلية
غشاء البكارة عند الجنين
أثناء المراحل الأولى من نمو الجنين لا توجد فتحة فى المهبل
مطلقا ٬ً والطبقة الرقيقة من الأنسجة التي تغطى المهبل فى هذا الوقت عادة ما تنقسم لتشكل غشاء
البكارة قبل الميلاد.
فى الإناث حديثي الولادة والتي مازالت تحت تأثير هرمونات
الأم ٬ يكون غشاء البكارة لديها سميكا ولونه وردى شاحب وفى شكل طيات ٬ وفى أول عامين حتى الأربعة
من عمر الطفلة يفرز جسدها هرمونات تؤثر على غشاء البكارة. وبمرور الوقت وبوصول الفتاة
لسن المدرسة فإن تأثير
الهرمونات يتوقف ويصبح غشاء البكارة رقيقا ناعم وتقريبا شفاف .. كما أنه حساس عند اللمس. وبدءا من مرحلة البلوغ
فصاعدا فإن مظهر غشاء البكارة يتأثر مرة أخرى بهرمون الإستروجين ويصبح سميكا ولونه
وردى شاحب ويتخذ شكل الطيات.
نوع الغشاء ومدى سمكه ومرونته.
سرعة التأثر لدى الفتاة ومدى شعورها بالألم.
خشونة الطرف الآخر وطريقة فضه للغشاء.
كما أن عمر الفتاة له تأثير فى سهولة فض الغشاء أو
صعوبته ٬ فكلما تقدم العمر بالفتاة وخاصة إذا تجاوزت الثلاثين من عمرها يزداد
الغشاء سمكا وبالتالي الازدياد فى الصعوبة لفضه.
في حالة الغشاء غير المثقب (التي لا توجد به أية
فتحات) لابد من اللجوء إلى الطبيب لعمل ثقب به حتى يتمكن دم الحيض من المرور من خلاله.
في حالة الغشاء المطاطي أو السميك الذي لا يمكن
فضه بالاتصال الجنسي يتدخل الطبيب أيضا بالإجراء الجراحي البسيط.
ما الذي يسبب تهتك غشاء البكارة؟
غشاء البكارة لا يتهتك بمنتهى السهولة كما يعتقد الكثير
٬ فهو لا يتمزق من ممارسة الرياضة أو من فحص الطبيب للحوض أو من ركوب
الخيل!!!
بمجرد وصول الفتاة لمرحلة البلوغ يصبح الغشاء مطاطي ٬ وحوالي
43 % فقط من النساء يفض غشاء البكارة لديها عند ممارسة الجنس
لأول ويصاحبه نزول قطرات من الدم بسيطة أو قد لا يصاحبه نزول
أى دم على الإطلاق والتمزق يعنى أن الغشاء قد تتمدد لأقصى حد
له ٬ وحوالي 57 % من النساء لا يحدث تمزق لغشاء البكارة لديها
وقد لا يتم ذلك إلا بعد الولادة الأولى أو باللجوء إلى الطبيب لإجراء
جراحة بسيطة إذا كان من النوع السميك أو المطاطي.
من النادر حدوث تهتك لغشاء البكارة فى الحوادث مثل السقوط
من على الدراجة ٬ لكنه على الجانب الآخر قد يحدث نزيف بالفعل مع
مثل هذه الحوادث إلا أنه عادة ما يكون بسبب الإصابة التي
لحقت بالأنسجة المحيطة بشفة المهبل ٬ ومن المنطقي ألا يحدث تمزق
لهذا الغشاء من جراء الحوادث بدون أن تكون هناك أية إصابات
أخرى قد لحقت بمنطقة الفرج .. وفى حالة الاعتداء الجنسي الحاد يكون
التمزق هنا مصحوبا بكدمات وإصابات بمنطقة الفرج وما حولها.
أما أسباب التهتك الفعلية ٬ فقد تكون بسبب:
1السقوط على شىء بارز.
2القيام بممارسة نشاط عنيف.
3الاتصال الجنسي.
4العادة السرية بإدخال أشياء داخل المهبل.
5استخدام الدش المهبلي فى النظافة الشخصية.
6الفحص المهبلي من قبل الطبيب.
يمكنك مشاهدة أيضا
